注意缺陷多動障礙(ADHD),在我國稱為多動癥,表現(xiàn)為與年齡和發(fā)育水平不相稱的注意力不集中和注意時(shí)間短暫、活動過度和沖動,常伴有學(xué)習(xí)困難、品行障礙和適應(yīng)不良。迄今為止,多動癥被公認(rèn)為一種兒童疾病,并會隨著時(shí)間的推移得到改善。然而,一些國家的研究表明,49% - 66%個(gè)體的多動癥癥狀會持續(xù)到成年。此外,2001年-2003年間10個(gè)國家(不包括日本)的一項(xiàng)流行病學(xué)調(diào)查顯示,成人多動癥的患病率是3.4%。
日本福島醫(yī)科大學(xué)(Fukushima Medical University School of Medicine)神經(jīng)精神醫(yī)學(xué)Yasuko Takanashi近日研究檢驗(yàn)了日本成年人多動癥的比例,此外,還檢查了廣泛性發(fā)育障礙( pervasive developmental disorder,PDD或譯成“全面發(fā)育障礙”) 到什么程度成年人會表現(xiàn)出多動癥癥狀。
問卷調(diào)查了64名高功能PDD的成年人 (45名男性和19名女性)以及21名患有多動癥的成年人(10名男性和11名女性),參與者年齡在18歲到59歲,全面智商≥75。目標(biāo)患者的多動癥評估由他們的精神病醫(yī)生進(jìn)行。
結(jié)果PDD成年人中29例(45.3%)也有多動癥,這些成年人96.6%認(rèn)為有注意力不集中的癥狀,極度活躍和易沖動癥狀是65.5%。35名(55.6%)PDD成年人回應(yīng)說他們意識到自己有多動癥癥狀。結(jié)果表明,大量的PDD成年人頻繁出現(xiàn)多動癥癥狀。這表明在PDD的醫(yī)療護(hù)理中有必要照顧可能相伴出現(xiàn)的多動癥癥狀。
成年人多動癥有四方面表現(xiàn)
首先,是注意力不集中,愛走神兒,特別容易受外界干擾。難以對不感興趣的任務(wù)付出持久的努力,除非是非常感興趣的事,才能集中注意力多做一會兒,多數(shù)情況是“想起一出是一出”,容易對枯燥的材料或任務(wù)感到厭煩,尤其討厭填表、算賬等簡單重復(fù)的活動。在做事情時(shí)缺乏計(jì)劃性和條理性,組織、計(jì)劃與解決問題的能力不佳,經(jīng)常拖延工作直到限期迫在眉睫。做事虎頭蛇尾、丟三落四,工作場所和居住環(huán)境雜亂不堪,難以按照事情的輕重緩急來合理安排。
其次,這類人注意力不能持久集中、主題轉(zhuǎn)換快,在行為上表現(xiàn)為該安靜的時(shí)候活動過多。比如開會時(shí)煩躁不安,經(jīng)常借故離開,實(shí)在沒法子只能左顧右盼,隨時(shí)有站起來的欲望,手腳不?;蝿?,擺弄頭發(fā)或小玩意兒。
第三,成年人多動癥患者做事比較沖動,單憑一時(shí)高興行事,出了事又感到萬分后悔,但卻不會總結(jié)經(jīng)驗(yàn),下次照舊。由于不能清晰地思考問題和理智地做出判斷,尤其在應(yīng)急情況下,因而難以仔細(xì)地聽從指令和接受監(jiān)督、自始至終地獨(dú)立完成任務(wù),經(jīng)常沖動地變換工作或常常被上司解雇。這種沖動性還會反映在日常待人接物的不冷靜上,想說就說,想做就做;也會表現(xiàn)在重大事務(wù)處理上,比如容易對異性一見鐘情,閃電結(jié)婚但又很快一拍兩散;還會有沖動性的消費(fèi)、投資或賭博;喜歡超速駕車等刺激性活動。
第四,與做事沖動一脈相承的是情緒不穩(wěn),心境經(jīng)常沒有原因地變化不定,行事順利時(shí)異常興奮,一旦受挫便悲觀不滿。而且這類人難以忍受不良情緒,經(jīng)常會發(fā)脾氣,但卻不會記仇,事情說完就完。因此他們一般很難理解別人的不愉快為什么會持續(xù)一段時(shí)間,這些都導(dǎo)致他們的人際關(guān)系緊張。
此外,多動癥患者也可能是工作狂,只要工作是自己感興趣的東西,就可以不眠不休地工作。
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