脊髓損傷給患者帶來毀滅性神經(jīng)功能缺損。有研究建議將血壓增強(qiáng)作為為急性脊髓損傷提供神經(jīng)保護(hù)的一種手段。極少數(shù)的研究支持這一建議，并且所有研究只提供了III類證據(jù)來證明療效。此外，脊髓損傷后線粒體功能障礙可能會(huì)限制血壓增強(qiáng)的作用。

為驗(yàn)證血壓增強(qiáng)與神經(jīng)功能恢復(fù)之間的關(guān)系，美國猶他大學(xué)臨床神經(jīng)科學(xué)中心Gregory WJ Hawryluk教授對(duì)過去6年間美國加州大學(xué)舊金山分校收集的100例急性脊髓損傷患者的994875份高頻平均動(dòng)脈壓數(shù)值與神經(jīng)功能恢復(fù)的關(guān)系進(jìn)行了分析。這項(xiàng)研究取得了許多重要的結(jié)果。首先，盡管整體平均動(dòng)脈壓值在可接受范圍內(nèi)，大量的測量值均低于85mmHg，這可能與患者治療神經(jīng)源性或失血性休克，以及克服體內(nèi)平衡機(jī)制相關(guān)。 85-9085mmHg平均動(dòng)脈壓值更能反映出神經(jīng)結(jié)局。更高的平均動(dòng)脈壓值只與脊髓損傷后2-3天神經(jīng)恢復(fù)相關(guān)。相比之下，低于85mmHg動(dòng)脈壓值與脊髓損傷后5-7天神經(jīng)結(jié)局相關(guān)。這些數(shù)據(jù)表明，平均動(dòng)脈壓值增加和避免低血壓對(duì)脊髓損傷有神經(jīng)保護(hù)作用。避免相對(duì)低血壓和增加血流量與脊髓損傷后預(yù)后相關(guān)，它將是未來改善脊髓損傷預(yù)后的組合戰(zhàn)略的一個(gè)重要組成部分。然而，平均動(dòng)脈壓增大是否確實(shí)對(duì)改善脊髓損傷后預(yù)后結(jié)果需要臨床前瞻性隨機(jī)對(duì)照研究來證實(shí)。此研究可以與其他療法相結(jié)合，如那些針對(duì)線粒體功能障礙或其他繼發(fā)性損傷研究，為脊髓損傷治療帶來更多益處。

文章來源：《中國神經(jīng)再生研究（英文版）》雜志2015年第7期