迄今，抑郁癥的病因并不清楚，但可以肯定的是，生物、心理與社會(huì)環(huán)境諸多方面因素參與了抑郁癥的發(fā)病過(guò)程。生物學(xué)因素主要涉及遺傳、神經(jīng)生化、神經(jīng)內(nèi)分泌、神經(jīng)再生等方面。

作為全球第四大疾病，抑郁癥如今讓全球3.4億人飽受痛苦，這一數(shù)字還有逐年上升趨勢(shì)，預(yù)計(jì)到2020年可能將成為僅次于心臟病的人類第二大疾患。抑郁癥又稱抑郁障礙，在我們身邊平均每100個(gè)人中，就有6個(gè)抑郁癥患者，而每5個(gè)抑郁癥患者中，就有1個(gè)將自殺付諸行動(dòng)！抑郁癥以顯著而持久的心境低落為主要臨床特征，是心境障礙的主要類型。臨床可見(jiàn)心境低落與其處境不相稱，情緒的消沉可以從悶悶不樂(lè)到悲痛欲絕，自卑抑郁，甚至悲觀厭世，可有自殺企圖或行為；甚至發(fā)生木僵；部分病例有明顯的焦慮和運(yùn)動(dòng)性激越；嚴(yán)重者可出現(xiàn)幻覺(jué)、妄想等精神病性癥狀

抑郁癥是重性心境障礙

現(xiàn)在很多人都說(shuō)抑郁癥是心理感冒，或者是意志不夠堅(jiān)強(qiáng)，承受壓力的能力差。對(duì)此，北京安定醫(yī)院副院長(zhǎng)王剛表示不認(rèn)同?！拔也恢肋@種說(shuō)法是怎么來(lái)的？實(shí)際上，抑郁癥是重性精神障礙，或者更流行的說(shuō)法是心境障礙，是人在某一段時(shí)間內(nèi)顯著而持久的心理疾病。其終生患病率在6%左右?！?/p>

王剛解釋說(shuō)，在200多種精神疾病中，抑郁癥屬于可治療的疾病，而且有50%的抑郁癥患者經(jīng)過(guò)治療后，癥狀能夠消失，社會(huì)功能可以恢復(fù)，能夠回歸正常的生活?！暗且灿幸恍┮钟舭Y患者經(jīng)過(guò)治療后也會(huì)殘留癥狀，有10%的抑郁癥患者屬于難治型患者，治療效果不好?！?在第八次全國(guó)心理衛(wèi)生學(xué)術(shù)大會(huì)上，王剛透露，我們身邊的100個(gè)人當(dāng)中，就會(huì)有6個(gè)抑郁癥患者。

對(duì)于抑郁癥的治療，目前主要還是依靠藥物，但是輔助治療也是非常必要的?！笆紫然颊弑仨氃鰪?qiáng)對(duì)壓力的耐受能力和提高社會(huì)實(shí)踐的應(yīng)對(duì)能力。另外，通過(guò)親屬朋友讓他們重獲回歸社會(huì)的信心和勇氣也是非常重要的。”但王剛也強(qiáng)調(diào)，親屬朋友們的關(guān)心是很重要的，但不能總是把病人放在“玻璃罐”中保護(hù)起來(lái)，而是要把他們盡量地推向社會(huì)?；疾≌呷绻晃对诩抑械却晕抑斡?，而不是去適應(yīng)社會(huì)，是無(wú)法在痊愈后再次面對(duì)壓力和社會(huì)的，所以親朋好友們應(yīng)該下“狠心”幫助他們?cè)俅位氐缴鐣?huì)。

抑郁情緒不等于抑郁癥

不過(guò)我們要分清楚，不能將抑郁情緒、抑郁障礙和抑郁癥混為一談。抑郁情緒每個(gè)人都會(huì)有，是一種因?yàn)楦械綗o(wú)力應(yīng)付外界壓力而產(chǎn)生的消極情緒，常會(huì)有厭惡、痛苦、羞愧、自卑的情緒；而抑郁障礙以情緒低落為主，伴有思維遲緩，自卑、自罪、想死、食欲下降等癥狀；抑郁癥其實(shí)是抑郁障礙的一種，抑郁障礙發(fā)生之后如果得不到及時(shí)的救治，很可能會(huì)發(fā)展成為抑郁癥。抑郁癥的病理性情緒必須超過(guò)兩個(gè)星期。

如果我們出現(xiàn)的只是抑郁的情緒，只要注意調(diào)整就能順利渡過(guò)低谷期，然后振作起來(lái)。但如果是抑郁障礙就要加以注意，及早的進(jìn)行治療。

王剛說(shuō)，抑郁癥對(duì)人的影響主要包括三個(gè)層面：情感層面典型“癥狀”包括悲傷、焦慮、興趣缺少、有自殺想法、無(wú)望、自責(zé)等；認(rèn)知層面的影響有注意力集中困難、短期或長(zhǎng)期記憶缺損、猶豫不決、計(jì)劃和組織能力下降、精神遲滯、找詞困難、思維遲緩、判斷力下降等；軀體方面的影響包括疲勞、食欲改變、失眠、頭痛、腸胃不適、胸痛等。

抑郁癥發(fā)作期間，會(huì)有超過(guò)一半的患者注意力集中困難，37%的患者出現(xiàn)健忘，36%的人表現(xiàn)出猶豫不決?！叭藗兒苌儆X(jué)得猶豫不決是一種病，更不會(huì)刻意去治療，實(shí)際上‘猶豫不決’者很可能已經(jīng)罹患了抑郁癥?！蓖鮿偙硎?，猶豫不決、注意力集中困難等認(rèn)知層面的困難還會(huì)對(duì)患者的工作造成負(fù)面影響，抑郁癥患者需要花更長(zhǎng)的時(shí)間才能完成工作，并且比平時(shí)更容易出錯(cuò)。

“不管是精神問(wèn)題還是心理困擾，人們出現(xiàn)上述癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)找精神科醫(yī)生進(jìn)行排除診斷?！蓖鮿偺嵝?，如果確屬患病，就按照醫(yī)療方式的解決；不是疾病、只是生活困擾的，可以去找心理治療師尋求幫助。

警惕“離退休綜合征”

根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，抑郁癥絕大部分起病于35歲之前。這個(gè)階段是在人的心理成熟期之前，成熟度不夠，但要面臨各種各樣的問(wèn)題，如擇業(yè)、婚假、養(yǎng)子等。而在這個(gè)時(shí)期，人遇到的競(jìng)爭(zhēng)比較激烈，一遇到問(wèn)題，很容易想不開(kāi)。還有就是老年階段。

在接受科技日?qǐng)?bào)記者采訪時(shí)，王剛還介紹了一個(gè)名詞：“離退休綜合征”。他說(shuō)，老人們從職業(yè)角色過(guò)渡為閑暇角色，從主體角色退化為配角，從交往范圍廣、活動(dòng)頻率高的動(dòng)態(tài)型角色轉(zhuǎn)變?yōu)榻煌ψ营M窄、活動(dòng)趨于減少的相對(duì)靜態(tài)型角色。對(duì)于部分曾是領(lǐng)導(dǎo)干部的老年人來(lái)說(shuō)，還從權(quán)威型的社會(huì)角色變成了“無(wú)足輕重”的小人物。如果老年人不能很好地適應(yīng)這些角色的轉(zhuǎn)變，離退休綜合征就會(huì)由此產(chǎn)生。

“負(fù)面的生活環(huán)境，如不受尊重、得不到支持等是抑郁癥的促發(fā)外因?！蓖鮿傔€透露，糖尿病、高血壓、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、動(dòng)脈硬化癥、帕金森氏病、獨(dú)身、離婚、酗酒等高危因素越多者，患抑郁癥的概率就越高。

抑郁癥評(píng)估需要專業(yè)人士判斷

王剛表示，抑郁癥一般獲得一次性治療有效并不難，但大部分患者在首次發(fā)病之后會(huì)多次復(fù)發(fā)。主要是由于這些抑郁癥患者在治療過(guò)程中，往往會(huì)出現(xiàn)用藥劑量不足、頻繁換藥或擅自停藥等行為。這不僅造成了醫(yī)療衛(wèi)生資源的浪費(fèi)，也不利于患者的病情恢復(fù)。此外，目前我國(guó)臨床診治抑郁癥使用量化評(píng)估工具嚴(yán)重不足，臨床醫(yī)生對(duì)抑郁患者的治療也缺乏規(guī)范化指導(dǎo)。

另外，王剛提醒說(shuō)，“人們一定要注意，網(wǎng)上可以輕易搜到關(guān)于抑郁癥的調(diào)查問(wèn)卷等評(píng)估工具并不靠譜。”王剛指出，抑郁癥的評(píng)估工具是非常專業(yè)的，分為很多種，需要專業(yè)人士來(lái)進(jìn)行判斷。“網(wǎng)上的評(píng)估經(jīng)常把幾種評(píng)估混為一談，比如把篩查工具當(dāng)做診斷工具，把評(píng)價(jià)嚴(yán)重程度的工具當(dāng)成篩查工具等。

”

在抑郁癥治療過(guò)程中，全程量化評(píng)估及綜合干預(yù)體系的建立是規(guī)范抑郁癥治療的重要環(huán)節(jié)，更有利于醫(yī)生對(duì)患者的治療全過(guò)程實(shí)施有效監(jiān)控、管理及預(yù)警，也能夠幫助患者參與到疾病的自我管理中來(lái)，從而顯著提升患者的依從性，提高臨床治愈率。

其他國(guó)家對(duì)抑郁癥的防治

法國(guó)：走出辦公室做健身操

法國(guó)的一些企業(yè)不惜花重金來(lái)消除職員的壓力感，預(yù)防抑郁癥的出現(xiàn)。每天中午12點(diǎn)或者傍晚，工程師和秘書(shū)手提運(yùn)動(dòng)包走出辦公室做“健身操”：通過(guò)身體的放松達(dá)到精神的放松。企業(yè)醫(yī)生還會(huì)進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)督，每天為每個(gè)職員寫(xiě)一份小結(jié)。一些企業(yè)還設(shè)立了休息室，放置著舒適的躺椅和床墊，以便疲勞的職員休息調(diào)整。室內(nèi)裝潢費(fèi)盡心思，優(yōu)雅的擺飾配以柔和的光線，舒緩焦躁的心情。如果是音樂(lè)愛(ài)好者，還可以享受聽(tīng)覺(jué)盛宴。

美國(guó)：改變負(fù)面思維形態(tài)

除藥物治療外，美國(guó)專家還采用其他辦法來(lái)對(duì)付抑郁癥。華盛頓大學(xué)的戈蘭醫(yī)生設(shè)計(jì)的一種“認(rèn)知行為”療法，其中心即是改變患者的負(fù)面思維形態(tài)。在一次小規(guī)模的試驗(yàn)中他證實(shí)，通過(guò)心理咨詢，心理醫(yī)生可幫助患者樹(shù)立起樂(lè)觀向上、積極進(jìn)取的“思維形態(tài)”，從而把抑郁情緒“擱”在一邊。他認(rèn)為，治療抑郁癥的最佳療法應(yīng)是藥物治療和心理治療“雙管齊下”。統(tǒng)計(jì)顯示：這種綜合療法可使約80%患者3年不復(fù)發(fā)。

英國(guó)：讓患者多讀書(shū)排遣

與其他國(guó)家治療方式不同的是，英國(guó)的精神病醫(yī)師幾年前開(kāi)始嘗試一種預(yù)防與治療抑郁癥的新方法。醫(yī)生不再給患者新型藥物，取而代之的是幾個(gè)書(shū)名?；颊吣弥鴷?shū)單到當(dāng)?shù)貓D書(shū)館里“抓藥”。精神病醫(yī)師根據(jù)患者的不同病情，從35本書(shū)中為他們開(kāi)具處方。而這些書(shū)主要分為兩類，一類是幫助患者認(rèn)識(shí)心理疾病，了解這些病如何影響他們的思想與行為；第二類幫助患者自主排遣，通過(guò)書(shū)中的科學(xué)方法來(lái)消除抑郁，例如鼓勵(lì)患者學(xué)會(huì)寫(xiě)日記，將每天或喜或憂的感受都記錄下來(lái)，在與日記本對(duì)話的同時(shí)舒緩了緊張的情緒。

日本：注重青少年心理疏導(dǎo)

日本曾調(diào)查過(guò)東京公立中學(xué)生的心理健康問(wèn)題，調(diào)查的163所學(xué)校中有近半以上受訪學(xué)生承認(rèn)自己過(guò)去3年中有過(guò)自殺傾向。為呵護(hù)青少年的心靈健康，日本2009年就推出一套防治中學(xué)生抑郁癥的視頻教材。