阿魏酸鈉對心臟瓣膜病患者腦保護的療效觀察

李美霞，田國剛，田毅，李旭穎，魏曉

[摘 要]
目的 觀察阿魏酸鈉對體外循環(huán)（ECC）下心臟瓣膜置換術患者的腦保護作用。方法 選擇2011年5月～2012年5月收治的心臟瓣膜病患者30例，隨機分為實驗組和對照組，每組15例。對照組常規(guī)ECC預充，實驗組在對照組基礎上加入阿魏酸鈉 8mg/kg，兩組分別于手術前（T1），ECC 結束（T2）、術后 6h（T3）、術后 24h（T4）檢測血清丙二醛（MDA）濃度、超氧化物歧化酶（SOD）活性、神經元特異性烯化酶（NSE）和S-100β蛋白的表達水平。結果 兩組MDA、NSE、S-100β在T2～4時間點均高于對照組（P<0.05或P<0.01)；兩組術后SOD水平持續(xù)下降，但實驗組術后各時間點下降幅度均低于對照組（P<0.05）。結論 阿魏酸鈉對ECC下心臟瓣膜置換術患者的腦損傷有保護作用，其與清除氧自由基（OFR），減少血清中的NSE、S-100β的表達有關。

[觀察指標]
于手術前（T1）、ECC結束（T2）、術后6h（T3）及手術后 24h（T4）取頸內靜脈血檢測 MDA、SOD、NSE及S-100β。MDA采用硫代巴比妥酸（TBA）法，黃嘌呤氧化法測定SOD活性，NSE和S-100β蛋白測定采用酶聯(lián)免疫吸附法（試劑盒由上海江萊生物科技有限公司 [1]提供）。為消除 ECC 血液稀釋對測定結果的影響，所有樣本同時檢測紅細胞比積（Hct）進行校正，校正值=（術前Hct×實測值）/采樣時Hct。

[OFR 代謝水平變化]
兩組 MDA 濃度在術后各時間點較術前均明顯升高（P<0.01），實驗組升高幅度低于對照組（P<0.05）；兩組SOD水平持續(xù)下降，實驗組術后各時間點下降幅度低于對照組（P<0.05）。

[腦損傷指標變化]
兩組NSE水平術后顯著升高（P<0.01），實驗組升高幅度低于對照組（P<0.05）。兩組S-100β蛋白在ECC 結束時達峰值，但實驗組明顯低于對照組（P<O.05）。

圖：兩組患者MDA、SOD、NSE和S-100β的比較

[參考文獻]
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[3] Wernovsky Gil,Shilling ford, Amanda J, et al .Central nervous systemoutcomes in children with complex congenital heart disease[J]. Currentopinion in Cardiol,2005,20(2):94-99.
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[備 注] [1]“江萊生物”10年以來一直致力于免疫學技術的積累與沉淀，目前江萊生物實驗室占地約3000平米，技術研發(fā)團隊50余人，配備了全球最先進的分析和檢測設備，我們通過自主創(chuàng)新以及與國內外的科研單位合作研發(fā)，不斷突破新技術，目前我們研發(fā)了上千種指標，質量成熟，并長期出口到歐美市場，贏得了眾多科研機構的認可 ...

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